Por el Dr. Rafael Valentín Aguirre Meneses.
Dolor neuropático. 1 era parte
El dolor es fenómeno subjetivo consistente en desagradable sensación, que indica la presencia de lesión real o potencial del cuerpo.
Se inicia en receptores especiales que se encuentran repartidos por todo el cuerpo, los cuales transmiten información en forma de impulsos eléctricos a lo largo de las vías nerviosas, rumbo a la médula espinal y cerebro.
Es posible que dicho signo se presente en forma refleja, cuando señales nerviosas procedentes de varias partes del cuerpo, recorren la misma vía nerviosa, ocasionando que el malestar producido por ataque al corazón (por ejemplo) pueda sentirse en cuello, mandíbulas, brazos o abdomen, y el de cálculo biliar se sienta quizá en uno de los hombros.
Los síndromes dolorosos son consecuencia de múltiples enfermedades crónicas (como cáncer o artritis) y de trastornos agudos (herida, quemadura, desgarro muscular, fractura o cálculo renal).
Sin embargo, ciertos trastornos psicológicos (entre ellos ansiedad o depresión) también pueden causarlo.
Asimismo, puede ser agudo o crónico; el primero, empieza repentinamente y es de corta duración, mientras el segundo se define persistente, es decir, dura semanas o meses alterando el sistema nervioso y dando origen a dolor neuropático, ocasionado por enfermedades inflamatorias y degenerativas.
Sus causas son diversas, ya que lo puede desencadenar desde fuerte golpe que implique daño en los nervios, hasta enfermedades asociadas como diabetes, herpes zoster, cáncer y sida, entre otras.
Una de las principales causas del dolor neuropático es el mal control de la diabetes que llevan algunos pacientes.
La razón es que los elevados índices de azúcar en sangre que caracterizan a la afección, destruyen tanto fibras nerviosas como a la sustancia que las rodea (mielina), impidiendo que los nervios dañados transmitan señales apropiadas al cerebro, lo que ocasiona entumecimiento u hormigueo doloroso e intermitente en las extremidades superiores e inferiores (particularmente en los pies), mientras en etapas avanzadas el dolor es más intenso y constante...
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